La terapia con plasma de personas convalecientes es un tratamiento experimental que está utilizándose en pacientes con Covid-19.
El Hospital Interzonal General de Agudos "Dr. Abraham Félix Piñeyro" es uno de los lugares donde este tratamiento se puede realizar mediante un estudio multicéntrico observacional ejecutado por profesionales del Servicio de Clínica Médica, Epidemiología y Hemoterapia, coordinado por la médica Josefina Viaño.
Entre los detalles de este nuevo servicio, Viaño explicó que “la tarea central pasa por observar los efectos que provoca el plasma en los pacientes que tienen Covid. En este estudio multicéntrico y observacional se evalúa inicialmente a tres tipos de pacientes: severos; moderados y con alto riesgo de evolución desfavorable; y aquellos que tienen un inminente riesgo de muerte”.
Pueden donar plasma los pacientes recuperados, 28 días desde el último síntoma o 14 días después de haber tenido el último hisopado negativo. Y lógicamente deben cumplir con todos los criterios de admisibilidad.
La profesional detalló: “Mi tarea es distinguir la complejidad del paciente y analizar la posibilidad de que puedan recibir plasma. Es decir, primero seleccionamos al paciente, analizamos su situación, le explicamos las características del tratamiento y, si está de acuerdo con el método, luego solicitamos el plasma”.
Una vez que el paciente está informado y está de acuerdo con el procedimiento, en el paso siguiente entra en intervención el Servicio de Hemoterapia del Hospital.
“Ellos se contactan con el Instituto de Hemoterapia de la provincia de Buenos, que funciona en La Plata; con la Dirección de Hospitales y con el Cucaiba (Centro Único Coordinador de Ablación e Implante de la provincia de Buenos Aires)”, indicó Viaño.
“Una vez que está el plasma, nuestra tarea también es controlar al paciente desde el día que lo recibe. Hay procedimientos que debemos cumplir constantemente con información que debemos enviar a los organismos e institutos que intervienen en este proceso”, resaltó.
La donación
Dentro del estudio multicéntrico observacional que se realiza en el HIGA Junín la donación de plasma también ocupa un lugar central, si bien la donación de plasma propiamente no puede realizarse en el Hospital.
Viaño aclaró que “pueden donar plasma los pacientes recuperados, 28 días desde el último síntoma o 14 días después de haber tenido el último hisopado negativo. Y lógicamente deben cumplir con todos los criterios de admisibilidad previstos en la normativa vigente (Ley 11.725, Decreto Ley 3716/97 y Normas Técnicas Administrativas aprobadas por la Res. Min. 4050/13)”.
“Si cumplen con esos primeros requisitos y están dispuestos a donar plasma”, indicó, “luego se les extrae sangre y se analizan los resultados. Se saca el grupo y factor, se ve la cantidad de anticuerpos, se hacen las serologías pertinentes y los resultados finales se evalúan en el Instituto de Hemoterapia (La Plata) para la aprobación definitiva de la donación”.
Entre los detalles más importantes del procedimiento, la coordinadora también remarcó que “el proceso para la donación de plasma se hace a través de un sistema que se llama aféresis, que es la técnica mediante la cual se separan los componentes de la sangre, siendo seleccionados los necesarios para su aplicación en medicina y devueltos al torrente sanguíneo el resto de los componentes”.
“Es importante aclarar que en nuestro Hospital no contamos con este equipamiento. Por eso es que los pacientes que estén decididos a donar plasma serán guiados en todo el proceso por el Instituto de Hemoterapia de la Provincia. El instituto se hace cargo del traslado y de cumplir con los cuidados establecidos en el protocolo”, agregó Viaño.
Por último, puntualizó: “Para que un paciente de nuestro Hospital reciba plasma, el encargado de realizar este traslado es el Cucaiba, porque el traslado del plasma requiere de un procedimiento especial”.
El equipo de trabajo
Para el abordaje del tratamiento con plasma en enfermos de Covid-19, la dirección del Higa Junín aprobó la conformación de un equipo de trabajo integrado por profesionales del Área de Epidemiología, que preside la licenciada Andrea Oroná; del Servicio de Hemoterapia, que está cargo del doctor Daniel Argentieri; y de la doctora Viaño como referente de Clínica Médica y coordinadora del grupo.
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